자궁내막증 증상 수술 피임약 효과 총정리

자궁내막증(Endometriosis)은 가임기 여성에게 흔히 발생하는 만성 부인과 질환으로, 자궁 안에 있어야 할 자궁내막 조직이 자궁 밖에서 자라는 상태를 말합니다.

골반통, 생리통, 성교통, 불임의 주요 원인 중 하나로 알려져 있으며, 자궁근종이나 자궁선근증과 혼동되는 경우도 많습니다.

이번 포스팅에서는 자궁내막증의 대표 증상, 원인, 진단과 치료 방법, 수술 여부, 임신에 미치는 영향까지 핵심을 정리해드립니다.

자궁내막증 원인 수술

 

📒목차

• 자궁내막증이란?
• 주요 증상과 발생 원인
• 자궁내막증의 진단 방법
• 치료법: 약물 vs 수술
• 자궁내막증과 임신 가능성
• 자주 묻는 질문 Q&A

자궁내막증이란?

자궁내막증은 자궁내막 세포가 자궁 외부, 특히 난소·복막·장 주변에 증식하는 질환입니다.

이 조직은 생리 주기에 따라 출혈하지만 자궁 밖에서는 배출되지 못해 염증, 유착, 통증을 유발합니다.

전 세계 가임기 여성의 약 10~15%, 불임 여성의 30~50%에서 발견됩니다.

 

주요 증상과 발생 원인

1. 대표 증상

• 심한 생리통 (진통제 듣지 않음)
• 골반통, 성교통, 배변 시 통증
• 만성 피로, 허리 통증
• 불임 또는 난임
• 생리 전후 복부 팽만, 설사, 변비

 

2. 발생 원인 (가설 중심)

요인	설명
월경 역류설	월경혈이 난관을 통해 복강 내로 역류
면역학적 이상	자궁 외 내막세포 제거 실패
유전적 요인	가족력 있는 여성에서 발생 확률 ↑
호르몬 불균형	에스트로겐 과다 노출

 

자궁내막증의 진단 방법

방법	설명
질식 초음파	난소 낭종(초콜릿 낭종 등) 확인
MRI	심부 병변·유착 범위 확인
복강경 검사	가장 확실한 진단법 (조직검사 병행 가능)
CA-125 혈액검사	보조 지표로 사용되나 특이도 낮음

 

치료법: 약물 vs 수술

1. 약물 치료 (1차 선택지)

• 호르몬 억제제 (GnRH 유사체, 프로게스틴) → 자궁내막세포 위축 유도
• 피임약 또는 생리 억제 요법
• 진통제: 통증 조절용 (소염진통제)

📌 약물치료는 증상 완화 목적이며, 근본적 제거는 불가능

 

2. 수술 치료 (증상이 심하거나 임신 준비 중일 때)

• 복강경 수술로 병변 제거 또는 유착 박리
• 난소에 초콜릿 낭종(자궁내막종)이 크거나 반복 발생 시
• 수술 후에도 약물치료 병행 시 재발률 감소

 

자궁내막증과 임신 가능성

자궁내막증은 난소 기능 저하, 난관 유착, 착상 방해 등으로 인해 자연 임신 확률이 떨어지고 임신까지 기간도 길어질 수 있습니다. 💡 임신 준비를 위해 약물 치료 후 시도를 하거나, 필요 시 배란유도제 또는 인공수정, IVF(시험관 시술)이 있으며 수술 후 최대 6~12개월 이내 임신 시도 권장합니다. (의사와 상의)

 

자주 묻는 질문 Q&A

• ❓ 자궁내막증은 완치되나요? → 완치는 어렵고 “조절 가능한 만성 질환”으로 봐야 합니다. 치료 목표는 통증 감소와 임신 가능성 향상입니다.
• ❓ 폐경 후에는 사라지나요? → 대부분 호르몬 자극이 줄어 증상이 완화되지만, 드물게 증상 지속되거나 재발 가능성도 있습니다.
• ❓ 자궁근종과 자궁내막증은 어떻게 달라요? → 자궁근종은 자궁 근육에 생기는 덩어리, 자궁내막증은 내막 조직이 자궁 밖에서 자라는 질환입니다.

자궁내막증은 단순한 생리통이 아니라 삶의 질을 떨어뜨리고, 가임력에도 영향을 미칠 수 있는 복합적인 질환입니다.

조기 진단과 꾸준한 치료가 중요하며, 특히 임신 계획이 있다면 빠른 개입이 도움이 됩니다.

내 증상이 자궁내막증과 유사하다면, 산부인과 전문의와 정확한 진단 및 치료 계획 상담을 권장합니다.

 

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